взлом

Государственное Учреждение "Коми республиканский онкологический диспансер"

 

В 2017 г. онкологическая служба Республики Коми отметила свое 65-летие. За эти годы произошли значительные изменения в ее организации, деятельности, материально-технической оснащенности. В настоящее время онкологическая служба республики представляет собой организованную систему лечебно-профилактических учреждений с определенными функциями каждого подразделения: смотровые кабинеты, первичные онкологические кабинеты, отделения детской онкогематологии в ГУ «Республиканская детская больница», онкологические койки в хирургических отделениях ГБУЗ РК «Коми республиканская больница», ГБУЗ «Ухтинская городская больница», городской онкологический диспансер в г. Воркуте.
В 2018 г. в Республике Коми функционирует 2 онкологических диспансера с общей коечной мощностью 299 коек. В г. Ухте развернуто отделение на  14 онкологических коек, также медицинскую помощь онкологическим больным оказывают хирургические отделения ГБУЗ «Коми республиканская больница».  Численность врачей-онкологов составляла 46, радиологов - 7
Деятельность службы охватывает широкий круг вопросов: выявление возможных канцерогенных факторов окружающей среды, формирование групп повышенного онкологического риска с разработкой и реализацией профилактических мероприятий, выявление и своевременная уточняющая, а, в ряде случаев, первичная диагностика онкологической патологии, регистрация больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования, проведение им специального адекватного лечения с последующим диспансерным наблюдением, включающим комплекс реабилитационных мероприятий.
В своей деятельности онкологическая служба тесно связана с общей лечебной сетью, которая осуществляет выявление опухолевых и предопухолевых заболеваний, симптоматическое лечение онкологических больных IV клинической группы. В исключительных случаях, при возникновении острой ситуации, учреждения общей лечебной сети оказывают экстренную хирургическую помощь.
Отмечается тенденция к росту показателя активной выявляемости ЗНО при проведении профилактических осмотров, который в 2017г. составил 25,6%. Одновременно на базах районных ЛПУ расширяется сеть смотровых и онкологических кабинетов. В Республике Коми в поликлиниках и центральных районных больницах функционирует 32 смотровых кабинета и 24 первичных онкологических кабинета.
Активизация профилактической направленности совместной работы ЛПУ общей лечебной сети и онкологической службы способствовала росту выявляемости больных с ЗНО I - II стадии. Так, доля больных с ЗНО I и II стадии среди всех впервые взятых на учет в 2017 г. составила 53,4%, среди взятых на учет по поводу рака шейки матки – 71,8% (РФ- 65,6%) среди взятых на учет по поводу рака молочной железы – 74,2% (РФ-69,7%)
Вместе с тем в структуре смертности населения Республик Коми ЗНО занимают второе место после болезней сердечно-сосудистой системы. Среди умерших в трудоспособном возрасте (15 - 59 лет) доля умерших от ЗНО в 2017 г. достигла 27,6%.
             В республике Коми утверждена национальная онкологическая программа. Основные цели  программы это повышение доступности медицинской помощи онкологическим больным, обеспечение современного уровня лечения и реабилитации. Основные задачи программы - стандартизация  и оптимизация системы оказания медицинской помощи онкологическим больным, улучшение показателя выживаемости, качества жизни больных с ЗНО, увеличение показателя раннего выявления ЗНО, снижение показателя смертности от ЗНО. Повышение  онкологической настороженности и ответственности врачей терапевтов, хирургов, гинекологов, оториноларингологов, стоматологов, дерматологов и врачей других специальностей. Такой подход должен обеспечить более раннее выявление ЗНО, быстрое обследование пациентов на доспециализированном этапе и своевременное направление больных в онкологические медицинские учреждения для уточняющей диагностики и лечения.
            Республиканский онкологический диспансер внекатегорийное учреждение руководит всей организационно-методической работой по онкологии на всей территории Республики Коми.. На сегодняшний день мощность онкологического диспансера составляет 220 коек. В эту структуру  входят отделения: торакальной онкологии с опухолями головы и шеи (30 коек), уроабдоминальной хирургии (40 коек), анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, онкогинекологии с маммологией (45 коек), химиотерапии (30 коек), радиологии (45 коек), гематологии (30 коек) и дневного стационара (15 коек). В составе диспансера функционируют операционный блок, цитологическая и клинико-диагностическая лаборатории, отделение лучевой диагностики, патологоанатомическое отделение. 
          Поликлиническое отделение ГУ «КРОД»             на 120 посещений в смену, прием ведут специалисты: маммологи, онкохирурги, онкогинекологи, онкоурологи, ЛОР-онколог, радиолог.
          Диспансер оснащен современной медицинской аппаратурой и оборудованием, позволяющим выявлять онкологические заболевания на ранних стадиях и своевременно начинать проводить специализированное лечение. В онкологическом диспансере ежегодно получают лечение более 7000 пациентов с доброкачественными и злокачественными опухолями, в поликлинике 40000-45000 амбулаторных посещений.
В нашем диспансере проводятся современные виды хирургического, лучевого, химиотерапевтического лечения; внедрены и совершенствуются радикальные оперативные вмешательства при опухолях пищевода, поджелудочной железы, желудка, опухолях забрюшинного пространства, мочевого пузыря, женских половых органов; освоены все виды органосохраняющих операций при раке гортани, молочных желез, придатков, различные комбинированные операции. Оперативная активность более 2500 операций в год. Проводится специальное противоопухолевое лекарственное лечение, включая цитостатическую, таргетную, гормонотерапию, на высокопрофессиональном уровне в соответствии с принятыми протоколами диагностики и лечения в Российской Федерации, а также  клиническими рекомендациями ESMO, ASKO.
Радиологическое отделение диспансера оснащено современным оборудованием: гамма-терапевтический аппарат «Theratron Еguninax 80», аппарат для проведения лучевой терапии линейными ускорителями “Elekta Precise Digital”, аппаратом для проведения брахитерапии “Multisource HDR”, рентгенотерапевтическим аппаратом “Gylmay D3 225”, рентгеновским  симулятором – Elekta, для проведения предлучевой подготовки.
Дневной стационар организован для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения. Проводится лекарственная терапия онкологическим пациентам: химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия, гормонотерапия, с целью диагностики и лечения опухолей проводятся малые оперативные вмешательства. В отделении лучевой диагностики проводятся такие исследования как рентгенодиагностика, УЗИ исследования, рентгенмаммография, компьютерная томография.
Клинико-диагностическая лаборатория проводит широкий спектр исследований с применением инновационных лабораторных технологий ведущих мировых производителей (Siemens, Hitachi, Roche, Karl Zeiss), обеспечивает круглосуточную работу экспресс-лаборатории при реанимационном отделении.
Цитологическая лаборатория проводит исследование мазков на онкоцитологию по Папаниколау и экспресс-исследование материалов, с помощью которого клиницистами решаются вопросы тактики лечения как в день поступления пациентов в клинику, так и во время операции.
Оснащение патоморфологической службы позволило широко внедрить в практику методы трепан биопсии, иммуногистохимического исследования препаратов при раке молочной железы, для определения рецепторного статуса опухолей, что позволяет проводить специализированное лечение с учетом чувствительности к химио- и гормонотерапии.
            Организационно-методический отдел осуществляет методическую работу по оказанию онкологической помощи по всей территории Республике Коми, координирует работу в лечебно-профилактических учреждениях, первичных онкологических кабинетах, осуществляет сбор и анализ статистических данных ракового, амбулаторного и госпитального регистров.  На основании полученных данных проводится аналитическая работа, принимаются решения о проведении различных организационных противораковых мероприятий в регионе. Организационно-методический отдел является ответственным за медиапроект, направленный на профилактику и раннюю диагностику онкологических заболеваний.
Онкологический диспансер является клинической базой для  кафедры хирургических болезней Коми филиала «Кировской ГМА», где проходят обучение студенты старших курсов, интерны, стажеры и курсанты.
В онкологическом диспансере трудятся более 443 человек, из них 72 врача (1 кандидат медицинских наук, 29 врачей c высшей категорией, 8 с первой категорией, 5 со второй категорией), 150человек - среднего медицинского персонала.
          Вторым по значению онкологическим учреждением в республике является «Воркутинский городской онкологический диспансер» на 59 сметных коек (45 онкологических и 14 радиологических), который обеспечивает оказание стационарной помощи онкобольным г. Воркуты, г. Инты и г. Печоры. С 2012 года в связи с оптимизацией является филиалом ГУ «Коми республиканского онкологического диспансера».
          С 2012 года все территории Республик Коми имеют онкологические кабинеты с подготовленными специалистами.        Для оказания специализированной онкологической помощи детям в детской республиканской больнице выделены 5 онкологических коек, где оказываются хирургическая и химиотерапевтическая помощь солидными формами онкологической патологии.

             Существующая сеть онкоучреждений оказывает всю специализированную диагностическую и лечебную помощь более 90% онкобольным, только 2,5—3,0% получают лечение за пределами республики и 7-7,5% в непрофильных лечебно-профилактических учреждениях общей лечебной сети.